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Biphasic 波形は除細動電極を通した患者のインピーダンスによってコントロールされる。
Biphasic の技術は、測定された患者のインピーダンスによって最適化された印加エネルギーでショックを与えるために 電流の流れと電圧を調節する。
Biphasic 技術は3個の核心技術で構成されている。 |
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この技術は、変動する患者のインピーダンスにもかかわらず エネルギーの程度を動的にコントロールできるようにするものである。
Biphasic技術は、インピーダンスが低い患者に比べてインピーダンスが高い患者に対して長時間電流を送る。
患者のインピーダンスが変化しない場合、印加エネルギーを上昇させる時には高い電圧を印加する。
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心拍除細動での電気的な治療は、30年以上になる直流除細動の導入以後 最近すばやく変化している。
現在産業標準の外装除細動機のショック波形は、電流の流れが一方向であるMDS(monophasicdamped sine) 波形である。
適切に組職されている応急構造システムによると、急性心臓麻痺において初期の除細動のための単一位相装の装備の使用は、病院での治療に比べて20%以上生存確率を高めることができると現われた。
生存率を高めるための試みは、波形の変化と除細動ショックエネルギーの変化の提案によって適切になった。
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Biphasic 波形の除細動は電流を一方向に流した後、再び 反対方向に流す二つの方向の電流の混合によって成りたっている。
動動物と人に装備を装着してみた結果、monophasicに比べて多方面で除細動の臨界値の大幅な減少と心筋の副作用の減少があることが証明された。
VF患者115人を対象として、200J から360Jまでエネルギーを増加させる従来のmonophasicに比べ、150Jのbiphasic波形が効果的である。
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Monophasicとbiphasic 波形の違いは、質的に似ているが量的に他のパラメーター値にある。
根本的な違いは、biphasic パルスの初期パルスが心臓組職からの非活性を除去して除細動の臨界値を低くした後、逆方向に流れる次のパルスを送るところにある。
これはbiphasicがmonophasicに比べ心臓病の患者の心室の電気的な活動においてイオンの再進入を除去するのに効果的である、ということを意味している。
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Biphasic Truncated Exponential 波形は、Monophasic 波形に比べてさらに小さいエネルギーを使用する。
しかし心臓リズムを回復するにあって、小さいエネルギーの Biphasic ショックのほうが大きいエネルギーの monophasicショックに比べてより効果的である。 |
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高エネルギーmonophasic波形の手動除細動機に頼らないで150Jのインピーダンス補償 biphasic 波形の除細動を受けた全ての患者から、高い除細動効率を確認した。
200Jから300Jへの段階的な上昇ではない患者のインピーダンスを通した150Jのbiphasicショックは、永続的に高い除細動の比率を提供する。 |